15 серпня минає п’ять років відтоді, як «Талібан» прийшов до влади в Афганістані. Розповідаємо про те, як живе країна.
Коли в Кубри почалися перейми, 22-річна жінка вже страждала від анемії та недоїдання. Під час пологів вона втратила багато крові. Лікарі намагалися врятувати її за допомогою переливання крові, але вона впала в кому й померла. Її дитина також не вижила.
«Її чоловік був бідним. Лікарі постійно казали йому купувати фрукти, щоб вона могла повноцінно харчуватися. Він не міг дозволити собі навіть ліки, не кажучи вже про фрукти», – розповіла Радіо Азаді, афганській службі Радіо Свобода, сестра Кубри, яка попросила не називати її імені.
Кубра – одна з тисяч жінок, які щороку помирають під час пологів в Афганістані, де рівень материнської смертності є одним із найвищих у світі.
Згідно з останніми оцінками ООН, опублікованими у 2023 році, на кожні 100 тисяч пологів припадала щонайменше 521 смерть матері. Про це йдеться у звіті Фонду ООН у галузі народонаселення (UNFPA). Офіційних даних за 2024 або 2025 роки немає. Реальна кількість може бути ще вищою, оскільки про деякі випадки не повідомляють, особливо у віддалених районах.
ООН заявляє, що багато смертей спричинені ускладненнями вагітності, яким можна було б запобігти, але ситуацію погіршують гостра нестача кваліфікованих фахівців, які приймають пологи, та недостатньо забезпечена система охорони здоров’я.
Система охорони здоров’я Афганістану, яка протягом майже двох десятиліть значною мірою фінансувалася за рахунок міжнародної допомоги, почала стрімко занепадати після того, як у 2021 році «Талібан» захопив владу, а міжнародні донори скоротили фінансування. Всесвітня організація охорони здоров’я повідомляла про серйозні проблеми афганської системи охорони здоров’я після припинення значної частини міжнародного фінансування.
Ситуацію додатково погіршило те, що «Талібан» заборонив жінкам навчатися в університетах і закрив для них приватні навчальні заклади, де викладали акушерство та сестринську справу. Радикальне угруповання також суттєво обмежило можливості жінок працювати, зокрема у сфері охорони здоров’я.
Афганська акушерка в дитячому відділенні приватної лікарні в Кабулі
«Талібан» повернувся до влади в Афганістані 15 серпня 2021 року, коли його сили увійшли в Кабул після стрімкого наступу на тлі виведення західних військ. Практично відразу нова влада почала обмежувати права жінок: жінок усунули від участі в уряді, ліквідували Міністерство у справах жінок, у низці регіонів їм забороняли виходити на роботу або пересуватися без чоловіка-супровідника, а згодом дівчат позбавили доступу до середньої освіти, а жінок – до університетів і значної частини робочих місць.
Доступ до медичної допомоги погіршується
Для жінок у віддалених районах отримати медичну допомогу складно – декому доводиться годинами добиратися до медичного закладу. Багато жінок змушені народжувати вдома.
Набіла, яка живе в північній провінції Парван, розповіла, що її мати померла під час домашніх пологів. Дитина також не вижила.
«За «Талібану» ці проблеми стали набагато серйознішими, – сказала Радіо Азаді Набіла, яка назвала лише своє ім’я. – Причинами є часті вагітності, погане економічне становище і те, що вона народжувала вдома».
За словами акушерів-гінекологів, навіть для жінок, які потрапляють до медичного закладу, такі ускладнення, як післяпологова кровотеча, можуть за лічені хвилини стати загрозою для життя, особливо коли бракує запасів крові, підготовленого персоналу або невідкладної акушерської допомоги.
Захоплення влади «Талібаном» поглибило руйнівну гуманітарну й економічну кризу, внаслідок якої мільйони людей опинилися в умовах крайньої бідності. За даними ООН, близько 45 відсотків приблизно 40-мільйонного населення Афганістану потребують гуманітарної допомоги.
Лише кожна четверта вагітна жінка в Афганістані проходить рекомендовані щонайменше чотири допологові огляди, за даними Фонду ООН у галузі народонаселення (UNFPA).
За оцінкою агентства, у 2026 році 1,2 мільйона вагітних жінок і матерів, які годують грудьми, можуть страждати від гострого недоїдання, що підвищує ризики і для матерів, і для дітей. UNFPA повідомляє про погіршення ситуації з харчуванням вагітних і жінок, які годують грудьми.
Майбутнє стає ще більш невизначеним
Хоча деякі іноземні гуманітарні організації продовжують працювати в Афганістані, багато з них були змушені скоротити свою діяльність через зменшення міжнародного фінансування.
Ситуацію ще більше погіршила заборона «Талібану» жінкам навчатися в медичних інститутах, де викладали акушерство, сестринську справу, стоматологічну гігієну та лабораторні науки. Місія ООН в Афганістані попереджала, що ця заборона матиме негативні наслідки для всієї системи охорони здоров’я країни.
«Талібан» заборонив жінкам відвідувати університети та закрив приватні школи, які пропонували курси акушерства та медсестринства
Ясамін навчалася в медичному університеті, коли «Талібан» заборонив жінкам здобувати університетську освіту. Щоб продовжити навчання, вона вступила на приватну програму з акушерства.
«Ми сподівалися, що зможемо здобути освіту [в галузі акушерства] і служити своїй країні, – розповіла вона Радіо Азаді. – Тепер, коли й цей шлях для нас закрили, всі наші надії зруйновані».
Дитячий фонд ООН (UNICEF) заявив, що через обмеження на освіту дівчат і працевлаштування жінок Афганістан до 2030 року може втратити до 5400 медичних працівниць.
«Талібан» применшує масштаби материнської смертності
Уряд «Талібану» стверджує, що доступ до медичної допомоги покращився після його повернення до влади, і пояснює частину випадків материнської смертності тим, що жінки не звертаються по допологову допомогу.
Речник Міністерства охорони здоров’я «Талібану» Шарафат Заман заявив, що минулого року під час пологів померли близько 200 матерів.
«Наша мета – врятувати кожну з них, але, на жаль, проблеми все ще залишаються. Одна з них полягає в тому, що жінки повинні регулярно проходити обстеження під час вагітності й постійно відвідувати медичні заклади, щоб можна було контролювати стан здоров’я і дитини, і матері», – сказав він Радіо Азаді.
Заман не прокоментував політику «Талібану», яка ускладнила жінкам доступ до медичної допомоги.